雾化吸入药物，福建雾化器怎样选？

福建雾化器临床常用的雾化药物：

1.支气管扩张剂

沙丁胺醇、特布他林、 异丙托溴铵

2.糖皮质激素

布地奈德 地塞米松

3.粘液溶解剂

α-糜蛋白酶、盐酸氨溴索

4.抗生素

庆大霉素 利巴韦林

一、福建雾化器支气管扩张剂

支气管舒张剂是哮喘和COPD患者预防或缓解症状所必需的药物，而吸入医治为首推的给药方法。反复给予吸入速效支气管舒张剂是缓解哮喘急性发作主要的医治办法之一，一起也是AECOPD 的有用医治方法。 主要用于免除支气管痉挛。

常用药物：异丙托溴铵（抗胆碱能药）和 沙丁胺醇、特布他林（β2受体激动剂）

沙丁胺醇和特布他林为速效β2 受体激动剂

沙丁胺醇松懈气道平滑肌效果强，通常在5min内起效，疗效可保持4～6小时，是缓解哮喘急性发作症状的首推药物，也可用于运动性哮喘。

特布他林起效慢于沙丁胺醇，且其支气管舒张效果也相对较弱。

异丙托溴铵为短效抗胆碱能药物，其舒张支气管的效果比β2 受体激动剂弱，起效也较慢，但持续时间更为持久。

二、福建雾化器糖皮质激素

吸入性糖皮质激素是当前医治支气管哮喘有用的抗炎药物。已有大量研讨证明其可有用缓解哮喘症状，进步生活质量，改善肺功用，操控气道炎症，削减急性发作次数以及降低死亡率。此外，吸入性糖皮质激素规则医治相同适用于重度伴频繁急性加重的COPD患者。不良反应细微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，应谨记每次吸入后要漱口。

1、布地奈德

具有部分高效和全身安全的特色。且起效敏捷，10~30分钟即可发挥气道抗炎效果。哮喘防治全球建议计划已清晰吸入糖皮质激素是医治哮喘有用的药物，布地奈德混悬液是仅有取得美国FDA批准可用于雾化吸人的糖皮质激素。其与激素受体亲和力强，抗炎效果是地塞米松的980倍。是一种抗炎效果强、持续时间长的甾族抗炎药。

2、地塞米松

地塞米松结构上无亲脂性基团，水溶性较大，难以经过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥医治效果。因为福建雾化器吸入的地塞米松与气道黏膜组织结合较少，导致肺内堆积率低，气道内滞留时间短，难以经过吸入而发挥部分抗炎效果，因此不引荐运用。

三、福建雾化器粘液溶解剂

1、α-糜蛋白酶

虽能降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出。注射用糜蛋白酶说明书清晰提及可以用来雾化吸入给药，临床也常常这样做，但没有依据标明可以吸入中小气道发生医治效果，也没有配伍相关的药理学研讨数据，大家酌情挑选。但长期雾化吸入会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应。还有一点值得注意：禁用超声方法进行雾化医治。

2、盐酸氨溴索

可调节呼吸道上皮浆液与黏液的排泄；影响肺泡Ⅱ型上皮细胞合成与排泄肺泡表面活性物质，保持肺泡的稳定；增加呼吸道上皮纤毛的摆动，使痰液易于咳出。

该药产品说明书未引荐雾化吸入运用，但在我国已有较多的临床运用静脉制剂进行雾化医治的经验报导。目前国外已有雾化吸入剂型。《专家共识》未清晰规定到底能否用氨溴索进行雾化吸入，期望有更多的高质量的中文研讨来定夺。鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性，不引荐用超声雾化给药方法。

四、抗生素

1、庆大霉素

庆大霉素在我国临床运用较多，但其疗效及安全性尚缺少充沛的循证医学依据。宜尽量防止抗菌药物的部分运用，抗菌药物在皮肤黏膜部分运用很少被吸收，在感染部位不能达到有用浓度，且易于引起过敏反应或导致耐药菌发生。

迄今为止，我国尚无专供雾化吸入的制剂，临床以及大多数研讨均以静脉制剂替代。而静脉制剂并不彻底适用于雾化给药，静脉制剂中含有防腐剂，可诱发支气管哮喘。

2、抗病毒药物

毛细支气管炎80%以上由呼吸道合胞病毒感染所致，抗病毒药物的运用是常用医治办法之一。

利巴韦林因为应连续吸入，需在关闭空间进行，故不常规引荐。其习惯证是清晰的病毒感染。

α-干扰素为抗病毒医治常用药物，已有临床运用经验，但其有用性也需进一步证明。

五、茶碱类

茶碱类药物尽管也有平喘效果，但其对气道上皮有影响效果，不引荐用于雾化吸入给药。

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