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福建呼吸机运用的护理

发布日期:2020-09-26 18:01:00来源:http://www.fzkangrui.com/news471796.html

详细介绍

  怎样更好的运用呼吸机,是摆在护理工作者面前的一个问题。本文以运用呼吸机患者进行调查和护理为基础,对呼吸机习惯证、运用过程中各项留意事项、并发症的防备处理进行了剖析,以供护理同行们参阅。

  1.福建吸机的习惯症

  通常状况下,当患者呈现呼吸困难症状,应及时运用呼吸机进行机械通气,以防止因低氧或缺氧而引起的器官功用衰竭。在临床实践中,心肺复苏后、中枢神经系统疾病引起肺泡低通气量、成人呼吸困顿综合征、重症肺炎、严峻肺挫伤引起的低氧血症、部分COPD患者、ARDS等患者宜运用呼吸机进行机械通气。当然,在什么状况下运用呼吸机,要依据具体状况而定。有些咳嗽、排痰无力,对全身状况影响较大者,宜早用机械通气。当发现多器官功用衰竭时才想到机械通气,往往已失去抢救的含义。

  2运用呼吸机中留意事项

  2.1巡查

  运用呼吸机患者应由专人看护,随时调查及记载生命体征、血氧饱和度。半小时巡查一次,巡查时应留意:福建呼吸机螺纹管是否有积水、外换管是否有漏气掉落、患者是否有积痰,并依据不同状况进行相关处理。如果呈现螺纹管积水,应给予清倒;管道掉落的,应当即替换及连接;有积痰要给当即吸出;贮水槽内水应与水位线齐平,如在水位线下应参加无菌蒸馏水至水位线(不可高于水位线)这样才干确保呼吸机正常功用的发挥;低气道压(LOWPRESSURE)报警时,应该检查呼吸机管道的连接。

  2.2消毒

  对气管切开患者,每日应替换切开处敷料,口腔护理每日2次,口鼻用湿纱布敷盖。气管切开、气管插管的气囊每4小时放气一次,每次放气5~10分钟,放气时应防备管道掉落。呼吸机接头每日消毒一次。病室每天用1%~2%过氧乙酸消毒或紫外线灯照耀1~2次。呼吸机外部管道、雾化设备等每2~3天替换消毒一次。

  3护理

  3.1清痰

  对运用机械通气的患者,应随时留意是否有痰液淤积,如呈现以下任何一种状况应给予吸痰:患者咳嗽呈现呼吸困顿征;听诊胸部有痰鸣音;福建呼吸机高气道压(HIGHPRESSURE)报警时;当氧饱和度氧分压突然降低时。

  预备吸痰前5min应给氧浓度吸入,待血氧饱和度到达97%以上后,在呼吸机接头处断开接于模肺上,用适当的吸痰管由内向外快速抽吸。吸痰时密切调查氧饱和度,低于87%应接上呼吸机接头,待氧饱和度升至97%以上再进行下一次的抽吸。吸痰较多连续抽吸3次,每次时间不超越10秒。吸痰结束后在给予患者吸纯氧,将氧浓度调至80%,2min后氧浓度调至吸痰前浓度。吸痰用物每日替换,吸痰过程中应严厉无菌操作,戴无菌手套,一次性吸痰管每次替换,以防备肺部感染。

  3.2雾化

  运用呼吸机的患者每日要雾化2~3次。按医嘱配制雾化液,倒入呼吸机雾化槽内,把呼吸形式改为辅/控(A/C)形式,按雾化(NEBULIZER)键,看见白色气雾进入呼吸机管道后开端计时,15~20分钟后封闭,呼吸形式调至雾化前形式。雾化后如有积痰或痰液咳出,应及时给予抽吸。

  3.3氧气的替换

  福建呼吸机所接氧气瓶中氧分压用到5KPa时,就应替换氧气。先把满压氧气推至呼吸机周围,不必人机分离,但呼吸机气囊中所储存的氧气只能供患者1分钟内氧气所需,所以应在1分钟内娴熟完成氧气瓶的替换。应留意的是,当断开呼吸机氧气接头时,呼吸机会发出尖锐的报警声,当完成替换,氧气输入正常后会自行中止报警。

  4常见并发症的防备及处理

  4.1呼吸机相关性肺炎(VAP)

  这是气管插管或切开并运用呼吸机治疗两天后呈现的并发症。护理中应进行有效的治疗,吸痰时应严厉无菌操作,严厉清毒措施,及时检查并保持呼吸机管道及接水瓶清洁无菌。

  4.2气胸及皮下气肿

  这种症状发生于刚刚运用福建呼吸机的患者,护理时应留意对较初运用的患者呼吸机压力从低到高如呈现患者剧烈咳嗽,留意调查,及时建议医生运用镇咳药。痰过于粘稠的患者要留意气道湿化,鼓励咯痰,加强巡视,留意患者颈部胸部等容易发生气肿的部位,如发现皮下气肿及时报告值勤医生。

  4.3低氧血症:该症状呈现在吸痰时或吸痰后。高浓度氧吸入后可缓解,但防备更关键,吸痰前后要用氧通气,并娴熟精确的吸痰。

  4.4肺萎陷:肺黏膜出血水肿,常由吸痰管口径不合适,吸痰时间过长,吸力过大,吸痰动作过粗暴,吸痰过于频频引起。应留意防备,选择合适吸痰管,调节吸痰负压,娴熟并改进吸痰技能。